インフルエンザ予防接種の補助
申請を行う前に必ずご確認ください
「予防11 インフルエンザ予防接種補助金請求書（個人用）」をダウンロードし、必要事項を記入のうえ
被保険者が勤務する事業所の健保担当者を経由して（任意継続被保険者は健保組合に直接）ご提出ください。
- 参考リンク
補助対象接種機関
毎年10月1日 ～ 12月31日
補助対象者
当組合の被保険者・被扶養者で、接種日に資格を有する方
補助額
接種費用のうち一人当たり2,000円（年1回）を上限として補助します
※1回分の接種料が2,000円未満の場合で、2回目の接種がある場合は2回分をまとめて申請してください
※市区町村等によりインフルエンザ予防接種費用に関する補助（クーポン券の利用含む）がある場合は、市区町村等からの補助額（クーポン券利用額）を除いた自己負担額が健保補助の対象です。
必要提出書類
「予防11 インフルエンザ予防接種補助金請求書」、「領収書のコピー」※
※「領収書」は以下記載事項が確認できるものに限ります
Ａ4サイズの用紙にコピーし、「各請求書」、「領収書コピー」の順に重ね、左上一箇所を糊付けして提出ください
【領収書 記載事項】
- ①領収書の宛名は個人名で、フルネームで記載されているもの
- ②接種日、インフルエンザ予防接種代であることの記載があるもの
- 領収書に記載がない場合は、領収明細や接種済証の写しをあわせて提出ください
- 複数名分の合計額で記載された領収書は、接種者名、個別接種費用の内訳が必要です
- ③領収書作成者の氏名・名称の記載があるもの
尚、集団接種等により事業主が纏めて申請する場合は、下記を提出ください- 「予防12 インフルエンザ予防接種補助金請求書（事業主担当者用）」
- 「請求書・請求明細書・領収書のコピー又は、支払い済みであることを証する書類のコピー」
- 参考リンク
申請ルート
被保険者が勤務する事業所の健保担当者に提出ください
（被保険者 → 事業所健保担当 → 当組合）
任意継継続被保険者は直接当組合宛に提出ください
補助金の支払い
事業所（受任者）経由にてお支払します
申請書類にある「委任状」欄に受任者（健保に登録している受任者の氏名※会社名不可）ならびに委任者（被保険者）の署名をお願いします
申請期限
翌年3月31日まで
尚、3月31日までに補助金のお支払いを希望される場合は、1月31日までにご提出をお願いします。
領収書の記載内容および領収書添付イメージ
担当
保健事業課
TEL：03-3662-9953